ما المقصود بجراحات المخ الوظيفية؟
هي مجموعة علاجات تستهدف دوائر عصبية محددة لتحسين أعراض بعض الأمراض. من أمثلتها جراحات الصرع عندما يمكن تحديد بؤرة مسؤولة عن النوبات، والتحفيز العميق للمخ (DBS) لبعض اضطرابات الحركة. تختلف الأهداف والفحوصات والمخاطر باختلاف التشخيص، لذلك لا يُختار الإجراء من اسم المرض وحده.
تقييم جراحة الصرع
قد يُحال المريض إلى مركز متخصص إذا استمرت النوبات رغم استخدام أدوية مناسبة وفق وصف الطبيب. وتعرّف الرابطة الدولية لمكافحة الصرع مقاومة الأدوية عادةً بعد فشل تجربتين مناسبتين ومتحملتين من جداول الأدوية المضادة للنوبات؛ هذا معيار لطلب تقييم متخصص، وليس موافقة تلقائية على الجراحة. قد يشمل التقييم وصف النوبات، وتخطيط المخ أو تسجيل الفيديو، وتصوير الرنين، واختبارات إضافية حسب الحالة.
التحفيز العميق للمخ
في DBS تُزرع أقطاب متصلة بجهاز يولّد نبضات كهربائية في مناطق محددة. قد يساعد ذلك على التحكم في أعراض مختارة مثل الرعاش الأساسي أو باركنسون أو خلل التوتر، كما يُستخدم لبعض حالات الصرع. الهدف غالبًا تحسين الأعراض أو تقليلها، وليس الشفاء التام أو إيقاف كل الأدوية. يحتاج الجهاز إلى برمجة ومتابعة منتظمة.
كيف يُتخذ القرار وما المخاطر؟
يناقش الفريق الفائدة المتوقعة والبدائل وتأثير الحالة على الحياة اليومية ونتائج الفحوصات. تشمل المخاطر المحتملة النزيف أو العدوى ومضاعفات التخدير، وقد تظهر تغيرات في الكلام أو التوازن أو المزاج أو الإدراك بحسب الإجراء ومكانه. لا توجد نتيجة مضمونة، والقرار مشترك بعد شرح التفاصيل. الكشف والعلاج الطبي يكونان بالعيادة، وتُجرى الجراحة في المستشفى عند وجود داعٍ.
أسئلة شائعة
هل فشل دواءين يعني أنني سأحتاج إلى جراحة؟
لا. قد يكون سببًا لإحالة المريض إلى تقييم متخصص للصرع، لكن قرار الجراحة يتطلب فحوصات متكاملة وموازنة الفوائد والمخاطر والبدائل.
هل التحفيز العميق يعالج باركنسون نهائيًا؟
لا يُعد علاجًا شافيًا؛ قد يساعد مرضى مختارين على السيطرة على أعراض معينة، ويحتاج إلى برمجة ومتابعة مستمرتين.
هل أتوقف عن أدوية الصرع بعد الجراحة؟
لا توقف أي دواء من نفسك. خطة الأدوية بعد الجراحة يحددها الطبيب حسب نوع العملية والنوبات والمتابعة.
ما الفحوصات اللازمة قبل جراحة الصرع؟
قد تشمل تخطيط المخ وتسجيل الفيديو وتصوير الرنين وفحوصات أخرى يحددها فريق الصرع وفق الحالة.